Mioma uterino: ¿Cómo afecta a mi fertilidad?
En CER Santander, nuestro equipo médico altamente capacitado está aquí para brindarte información y orientación sobre el mioma uterino, una condición común que puede afectar la fertilidad y el embarazo en algunos casos. Estamos comprometidos en proporcionarte el conocimiento necesario para comprender los miomas uterinos y sus implicaciones en la reproducción. Desde el diagnóstico hasta las opciones de tratamiento y la preservación de la fertilidad, estamos aquí para guiarte en cada paso del camino. Nuestra prioridad es tu bienestar y tu sueño de formar la familia que tú eliges.
Mioma uterino: ¿Qué es?
Un mioma uterino, también conocido como fibroma uterino o leiomioma, es un tumor benigno que se forma en el útero de las mujeres. Está compuesto por células musculares lisas y tejido conectivo. Los miomas uterinos son los tumores pélvicos más comunes en las mujeres y pueden variar en tamaño y ubicación dentro del útero.
Aunque se desconoce la causa exacta de los miomas uterinos, se cree que varios factores pueden desempeñar un papel en su desarrollo, como los desequilibrios hormonales, los antecedentes familiares, los cambios genéticos y los factores de crecimiento.
Los miomas uterinos pueden presentarse de diferentes maneras y los síntomas pueden variar según su tamaño y ubicación. Algunas mujeres pueden no experimentar ningún tipo de signo, mientras que otras pueden padecer períodos menstruales intensos y prolongados, dolor pélvico, presión en la pelvis, micción frecuente, dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia) y aumento del tamaño del abdomen.
Es importante que si tienes alguna preocupación o experimentas síntomas relacionados con el mioma uterino, consultes a un especialista en reproducción asistida o a un ginecólogo. Podremos proporcionarte un diagnóstico preciso y recomendarte el tratamiento más adecuado en tu caso.
Mioma uterino y embarazo: ¿Afecta a mi fertilidad?
Los miomas uterinos pueden afectar la fertilidad en algunas mujeres, aunque no en todos los casos. La influencia del los miomas en la capacidad de concebir y llevar a cabo un embarazo dependerá de varios factores, como el tamaño, la ubicación y el número de miomas, así como la presencia de otros problemas de fertilidad.
En general, los miomas uterinos que se encuentran en el interior de la cavidad uterina (submucosos) o que deforman la cavidad uterina pueden interferir con la implantación del embrión y aumentar el riesgo de aborto espontáneo. Los miomas que obstruyen las trompas de Falopio o causan una distorsión significativa de la anatomía pélvica también pueden dificultar la concepción.
Sin embargo, en muchos casos, los miomas que se encuentran en la pared uterina (intramurales) o en la superficie externa del útero (subserosos) no afectan directamente la fertilidad y no requieren tratamiento específico si no causan síntomas importantes.
Si una mujer con miomas uterinos experimenta dificultades para concebir o mantener un embarazo, se recomienda que consulte a un especialista en reproducción asistida. Las opciones capaces de ayudarte pueden incluir desde la eliminación quirúrgica de los miomas hasta técnicas de reproducción asistida como la fertilización in vitro (FIV), según las circunstancias individuales de cada paciente.
Es importante destacar que muchas mujeres que padecen de mioma uterino logran concebir y tener embarazos saludables. El impacto en la fertilidad varía de una mujer a otra, por lo que es esencial contar con una evaluación médica personalizada.
Tratamiento de los miomas uterinos
La ecografía es una herramienta clave en el diagnóstico del mioma uterino. Es un método no invasivo que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes de los órganos y tejidos internos del cuerpo, incluido el útero.
Cuando se sospecha la presencia de mioma uterino, la ecografía puede proporcionar información detallada sobre su tamaño, ubicación y características. Existen dos tipos principales de ecografía utilizados en el diagnóstico de los miomas:
- Ecografía transabdominal: Se realiza colocando un gel en el abdomen de la paciente y deslizando un transductor de ultrasonido sobre el área. Esta técnica puede brindar una visión general del útero y los miomas más grandes.
- Ecografía transvaginal: Utilizamos un transductor de ultrasonido de forma delgada que se inserta en la vagina. Permite una visualización más cercana y detallada del útero, lo que facilita la identificación de miomas más pequeños y su ubicación precisa.
La ecografía puede ayudar a determinar el número, el tamaño, la ubicación y el tipo de miomas presentes en el útero. También puede ayudar a diferenciar los miomas de otros tipos de tumores o anomalías uterinas.
En algunos casos, puede ser necesario complementar la ecografía con otros estudios de imagen, como la resonancia magnética (RM), para obtener una evaluación más completa.
¿Pueden ayudarme las técnicas de reproducción asistida?
Si tienes mioma uterino y estás buscando concebir, es importante considerar cómo pueden afectar el embarazo. La presencia de miomas uterinos puede influir en la fertilidad y el desarrollo del embarazo en algunas mujeres, tal y como hemos mencionado. Sin embargo, hay varias técnicas de reproducción asistida que pueden ayudarte a lograr un embarazo saludable:
- Fertilización in vitro (FIV): La FIV es una opción común para mujeres con mioma uterino. Durante la FIV, los óvulos se fertilizan con espermatozoides en un laboratorio y luego los embriones resultantes se transfieren al útero. Si los miomas no afectan la cavidad uterina o la implantación del embrión, puedes considerar la FIV como una opción para concebir.
- Miomectomía antes de la FIV: Si los miomas están ubicados dentro de la cavidad uterina (submucosos) y pueden interferir con la implantación o el desarrollo del embarazo, tu médico puede recomendar una miomectomía antes de someterte al ciclo de reproducción asistida. La miomectomía es una cirugía en la que se extraen los miomas mientras se conserva el útero, lo que puede mejorar las posibilidades de éxito en el embarazo.
- Transferencia de embriones con guía ecográfica: En caso de que los miomas están presentes pero no afectan la cavidad uterina, tu médico puede utilizar la guía ecográfica durante la transferencia de embriones para asegurarse de que se realice en una zona adecuada del útero y evitar los miomas.
- Técnicas de reproducción asistida con donante: Si los miomas afectan la calidad de tus óvulos o si la miomectomía no es una opción, puedes considerar técnicas de reproducción asistida con donante, como utilizar óvulos o embriones de donante, en tu proceso de FIV.
Mioma uterino: Tratamiento
El tratamiento para el mioma uterino puede variar según la situación de cada paciente. A continuación mencionamos algunas opciones comunes de tratamiento:
- Observación: Si el mioma uterino es pequeño, no causa síntomas y no afecta la fertilidad, es posible que el médico recomiende simplemente realizar un seguimiento regular para monitorear su crecimiento y evaluar cualquier cambio en los síntomas.
- Medicamentos: Algunos medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas relacionados con el mioma uterino, como el dolor y el sangrado abundante. Estos pueden incluir analgésicos para aliviar el dolor y medicamentos hormonales, como los anticonceptivos orales o los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), que pueden reducir el tamaño de los miomas y aliviar los síntomas.
- Miomectomía: La miomectomía es una cirugía en la que se extraen los miomas mientras se conserva el útero. Esta opción es adecuada para mujeres que desean preservar su fertilidad o no desean una histerectomía.
- Embolización de mioma uterino: Este procedimiento se realiza mediante la inserción de pequeñas partículas en las arterias que suministran sangre a los miomas. Esto reduce el flujo sanguíneo hacia los mismos, lo que puede provocar su reducción y aliviar los síntomas. La embolización de mioma uterino es una opción para mujeres que no desean someterse a una cirugía invasiva y desean preservar su fertilidad.
- Histerectomía: En casos severos o si no se desea preservar la fertilidad, la histerectomía puede ser recomendada. La histerectomía es una cirugía en la que se extrae el útero completo, lo que garantiza la eliminación definitiva de los miomas. Sin embargo, esta opción implica la pérdida permanente de la capacidad reproductiva.
¿Puedo preservar mi fertilidad de forma previa a la histerectomía?
Sí, es posible recurrir a la preservación de la fertilidad antes de someterse a una histerectomía. La histerectomía es una cirugía en la que se extirpa el útero y, en algunos casos, puede implicar la pérdida permanente de la capacidad reproductiva.
Si tienes la intención de preservar tu fertilidad antes de una histerectomía, hay opciones que puedes considerar, como:
- Congelación de óvulos: La técnica de vitrificación de óvulos permite congelar tus óvulos en un estado viable para su uso futuro. Antes de la histerectomía, se puede realizar un ciclo de estimulación ovárica para obtener múltiples óvulos, que luego se extraen y se congelan para su preservación. Posteriormente, si deseas concebir, los óvulos pueden descongelarse y fertilizarse mediante fertilización in vitro (FIV).
- Congelación de embriones: Si tienes una pareja o utilizas esperma de donante, también puedes considerar la opción de fertilización in vitro (FIV) antes de la histerectomía. Los óvulos se fertilizan con espermatozoides en el laboratorio y los embriones resultantes se congelan para su preservación. En un momento posterior, los embriones congelados pueden descongelarse y transferirse al útero de una mujer receptora para lograr un embarazo.
Si quieres conocer más sobre la preservación de la fertilidad, te recomendamos el visionado del siguiente vídeo, ofrecido por la doctora Carmen Ochoa:
Aprovechamos esta ocasión para recordarte que este y otros vídeos relacionados con la reproducción asistida están disponibles por medio del canal de YouTube de CER Santander.
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